miyom ameliyatı

Ankara, Miyom Ameliyatı

Miyom düz kastan oluşan rahmin iyi huylu kitleleridir. Myometrium dediğimiz rahmin kendi kas dokusunu içerirler. Miyomların neden oluştuğu tam olarak ispatlanmamış olmakla birlikte gebelikte büyümesi ve menopozda büyümenin durması hatta küçülmesi hormonsal dalgalanmalarla ilişkilendirilmektedir.

MİYOM ( MYOM ) KAÇ ÇEŞİTTİR?

  • Rahim duvarının içinde yer alanlara İNTRAMURAL MYOM denir.
  • Rahmin dış kısmına doğru yerleşenlere SUBSERÖZ MYOM denir.
  • Rahmin iç yüzeyinde yer alıp, endometrium denen rahmin iç boşluğunda değişikliklere yol açan ise SUBMÜKÖZ MYOM dur.
  • Rahim ağzı yani servikse yerleşen SERVİKAL MYOM ve Rahmin tutucu bağları arasına yerleşen İNTRALİGAMENTER MYOM’lar ise daha nadir rastlanırlar.

MİYOM varsa ŞİKAYETLERİNİZ NE OLABİLİR?

**HİÇ BİR ŞİKÂYETE YOL AÇMAYABİLİR. Sadece rutin kontrolde saptanan pek çok miyom vardır.

  • Adet kanamalarınız yoğunlaşıp, uzayabilir
  • Ara kanama olabilir
  • Karın ağrısı ve adet sancısı rastlanabilir
  • Karında şişkinlik, hatta ele gelen kitlelere yol açabilir.
  • Büyümesine bağlı bası yaparak sık idrar veya kabızlık gibi çevre organ şikayetine yol açabilir.
  • Özellikle rahim kanalı içinde yer alanlar düşük, gebelikte kanamaya yol açabilir.
  • Gebelik sırasında miyomlarda büyümeler izlenmektedir.
  • Anemi yani kansızlık aşırı ve yoğun kanamalara bağlı rastlanmaktadır. Anemiye bağlı halsizlik, yorgunluk şikayetleri oluşur. Çok derin anemilerde kardiyolojik problemler ile bile gelebilir hastalarımız.

MİYOM TANISI NASIL KONULUR?

Jinekolojik muayene ve ultrasonografi ile konulan tanıda bazen magnetik rozenans (MRG) ve tomografidende yararlanmak gerekebilir.

MİYOM TEDAVİSİ

  • GÖZLEM

Hiç şikayete yol açmayan ve boyut olarak küçük olan miyomlar, 6-12 ay aralıklarla ultrasonografi ile izlenebilir.

  • MEDİKAL TEDAVİ

GnRH anologları kısa süreli bir küçülme sağlar, bırakılınca miyomda eski boyuta yeniden döner. Bu nedenle cerrahi öncesi uygulanabilir.

  • MYOM CERRAHİSİ

 *** Rahmin alınması (Histerektomi )

 Laparaskopik (kapalı), Laparatomi (açık) veya Vajinal olarak yapılabilir. Burada hastanın kliniğine, miyomun yerleşim ve büyüklüğüne göre karar verilir.

*** Miyomun alınması (Myomektomi )

 Bu açık veya kapalı cerrahi ile yapılabilir. Kapalı cerrahi dediğimiz laparoskopik olarak myomun çıkarılmasıdır. Laparaskopik cerrahide önemli olan kanama daha az, iyileşme daha kısa ve sonraki gebelikler açısından çok avantajlıdır.

Histereskopik yöntem ise rahim iç yüzünde yerleşen submüköz miyomlar için yapılır.

*** Uterin arter embolizasyonu (UEA)

 Burada hasta seçimi önemlidir. En büyük yan etki erken menopoz ve doğurganlığın bu nedenle tamamlanmış olması tercih edilmelidir.

***Myoliz yöntemi ise doğurganlığını tamamlamış hastada tercih edilebilen doku nekrozu yapan bu yöntem, laparaskopik termal pıhtılaşma veya kriyoablasyon ile myomu küçülten ağrılı olan bir tedavi yöntemidir. Çok nadir vakada tercih edilmiştir.

Uygulamalarımız