Bakırlı Ria

Bakırlı Ria ( Rahim İçi Araçlar )

  • En sık kullanılan spirallerden biridir. 5-10 yıllık korumaya sahiptir.  İstenilmediğinde, gebelik düşünüldüğünde yada yan etki görüldüğünde kolaylıkla çıkarılabilen geri dönüşü kolay olan bir korunma yöntemidir.
  • TCu380A, Nova T VE MULTİLOAD isimleri ile anılan türleri vardır.  
  • Etki mekanizması, rahim içerisinde oluşturduğu yabancı cisim reaksiyonu ile spermi etkisiz hale getirerek yumurtanın döllenmesini önleyen bir reaksiyon oluşturur. Sperm yumurta birleşmesini önler ve salgılanan bakır iyonları ile spermi etkisiz hale getirirler.
  • Rahim içini döllenmiş yumurtanın yerleşmesine engel olacak bir reaksiyon yapar. sperm yumurta birleşmesini önler.
  • AVANTAJLARI

Yüksek etkinlik geri dönüşü kolay, yaş bağımsız ileri yaşa ve hormon almak istemeyen grupta avantaj sağlar. Her gün ilaç alamayan unutanlara alternatiftir.

KİMLERE UYGULANMAMALI

Cinsel yolla bulaşan hastalık varlığı ve ya bu yönde yüksek risk grubu olanlara uygulanmaz.

Sebebi bilinmeyen anormal adet kanaması olanlara uygulanmaz.

Bakır alerjisi olanlara uygulanmaz.

Rahim şekli ve yapısı anormal ise örneğin rahim içi septum veya rahim içi myomlar olduğu durumlarda uygulanmaz.  

Adetleri düzensiz ve bol kanamalı olanlarda nedeni tespit edilmemiş kanamalarda uygulanmaz.

Nedeni bulunamamış kansızlıklarda (derin anemi) uygulanmaz.

Rahim ve yumurtalıklarla ilgili enfeksiyon geçiren hastalarda da uygulanmaz.

RAHİM İÇİ ARAÇ NE ZAMAN UYGULANMALIDIR?

Rahim içi araç uygulaması genellikle adetin son günleri yapılır.  Bu uygulamadaki amaç gebe olmadığını garantiye almak içindir.  Aslında bu garanti ise adetin herhangi bir döneminde de uygulanabilmektedir.

Doğum ve düşükten hemen sonra uygulanabileceği gibi tercih ettiğimiz süre rahimin normal boyutuna inip fazla kanamaların bittiği 6.  Haftadan sonradır.  Kürtaj sorunsuz geçti ise işlem sonrasında hemen takılabilir.  

RAHİM İÇİ ARAÇ NASIL UYGULANIR?

Jinekolojik masaya hazırlanan hastamıza önce vajinal ultrason ile bakıp takmaya engel durum olmadığı teyit edilir. Sonrasında vajinal spekulum takılıp rahim ağzı antiseptik solüsyonla temizlenir.  Rahim ağzını sabitleyen aletle tutularak rahim içi araç yerleştirilir.  İpi kesilerek işleme son verilir. Yerleşimi doğrulamak için ultrasonografi ile bakılır. Takılma sırasında genelde ağrı hissedilmeden bir kaç dakika içinde takım gerçekleşir.  Kasıklarda ağrı, bulantı hissi, tansiyon düşmesi gibi şikayetler takılma sırasında çok nadiren izlenebilir.  Ancak bu tıbbi olarak sorun yaratmaz ve beş dakika gibi kısa sürede bu şikayetlerde ortadan kalkar.

RAHİM İÇİ ARAÇ SONRASI DİKKAT EDİLECEK ŞEYLER?

Takıldıktan sonra genellikle 1 hafta cinsel ilişki yasaklanır.

Adetlerde uzama ve sancılı adet olabileceği gibi, adetin ilk günlerindeki yoğunluk özellikle bakırlı spirallerde sık rastlanacaktır.

Ara kanama genelikle olmaz, olursa da ilk 3ay içerisinde izlenebilir.

Akıntı miktarında artış ve kasıklarda özellikle adet döneminde artış bazı hastalarımızda rastlanmaktadır.

Bir ay sonraki kontrole her şey yolunda ise yıllık takiplere gidilmesi yeterlidir.

RAHİM İÇİ ARAÇ NASIL ÇIKARILIR ?

Çıkarılması takılmasına göre çok daha basittir.  Jinekolojik masada hastamıza spekulum yerleştirildikten sonra, rahim ağzından görünen ipler bir aletimizle tutularak çekilince rahim içi araç hemen gelir. Nadiren ipleri izlenmez o zaman

İPLERİ GÖRÜLMEYEN RAHİM İÇİ ARAÇ NASIL ÇIKARILIR?

Bu genellikle özellikli iki, üç tane aletimiz yardımıyla rahim içinden çekilir.  Bu aletler genellikle ofisimizde bulunmaktadır.  İpleri görülmeyen rahim içi araç nadiren çıkarılması için özel kameralı sistem olan histereskopik uygulamayı gerektirir.

RAHİM İÇİ ARAÇ ACİL KORUNMA GEREKSİNİ Mİ OLARAK KULLANILIR MI?

Evet ilk 5 gün içerisinde kullanılır ise %90 korunma sağlayacaktır.  

RAHİM İÇİ ARAÇ VE GEBELİK

Rahim içi araç ile gebelik oluşmuşsa öncelikli olan muayene sırasında spekulum takılarak ipleri rahim ağzından görülüyorsa çekilerek çıkarılmalıdır.  Görülmeyen de ise gebelik takibinde sorun yaratmaz.  Sadece bir miktar enfeksiyon ve düşük riskinde artış belirtilse de genellikle sorun ile karşılaşılmamaktadır.  

Rahim içi araç ile gebelikte her zaman kese izlenemedi ise dış gebelik riskinin normalden daha çok izlendiği unutulmamalıdır.  

ÖZELLİKLE “SPİRAL BEBEĞE BATTI.  SPİRAL BEBEĞE YAPIŞMIŞ “gibi efsaneler kesinlikle yanlış ve tıbbı olarak kabul edilmemiştir.  Plasenta arkasında kalıp, bebekle alakası olmadan plasenta yani bebeğin eşi ile çıkar.

SPİRALİN POZİTİF YANLARI

Kolay uygulanıp geri dönüşüde kolay olması

Yan etkileri az ve kalıcı değildir.

İlaçlarla etkileşime girmez.

Doğum ve kürtaj sonrası uygulanabilir.

Emzirmeye hiçbir yan etkisi yoktur.

Hormon içermez.

SPİRALİN NEGATİF YÖNLERİ

Adet kanamasının miktarını ve süresini uzatabilir.

Kasıklarda ağrı özellikle adet döneminde yapabilir.

Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korumaz.

Yerinden kaydığında gebelik riski oluşturur.

Uygulamalarımız