Gardasil 9 Aşı Fiyatları

Gardasil 9 aşı fiyatları, tek bir doz üzerinden değil, kişiye uygulanacak toplam doz sayısı üzerinden değerlendirilir. Doz sayısını belirleyen ana etken yaştır: dokuz ile on dört yaş arasında başlanan aşılamada iki doz yeterli olurken, on beş yaş ve sonrasında başlayanlarda genellikle üç doz uygulanır. Bu nedenle "aşı ne kadar" sorusunun yanıtı, kişinin yaşına ve aşıya ne zaman başlandığına göre değişir.

Bu sayfada Gardasil 9'un hangi HPV tiplerine karşı koruma sağladığı, doz takviminin nasıl planlandığı, aşı fiyatının hangi kalemlerden oluştuğu ve geri ödeme kapsamına dair bilinmesi gerekenler ele alınmaktadır.

Aşı Fiyatını Belirleyen Kalemler

Aşı uygulamasında ücret iki ayrı başlıktan oluşur: aşının kendisi ve uygulamayı içeren sağlık hizmeti.

Doz sayısı. En belirleyici kalem budur. On beş yaşından önce başlanan şemada iki doz uygulandığı için toplam maliyet, üç dozluk şemaya göre belirgin biçimde düşüktür. Bu, aşıya erken başlamanın hem tıbbi hem de bütçesel açıdan avantajlı olmasının nedenidir.

Aşının temini. Gardasil 9 reçeteyle temin edilen bir üründür. Kişi aşıyı eczaneden kendisi alabilir; bu durumda ürün bedeli ile uygulama ayrı kalemler haline gelir. Aşı soğuk zincir gerektirdiğinden, eczaneden alınan ürünün uygun koşullarda taşınması ve kısa sürede uygulanması gerekir.

Muayene ve uygulama. İlk dozdan önce yapılan değerlendirmede kişinin yaşı, aşılama öyküsü, gebelik durumu ve varsa alerji öyküsü gözden geçirilir. Uygulama sonrası kısa bir gözlem önerilir. Bu hizmetin ücret kapsamına dahil olup olmadığı sağlık kuruluşuna göre değişir.

Şemanın tamamlanması. Aşı takvimi aylara yayıldığı için planlama yapılırken toplam doz sayısı üzerinden düşünmek gerekir. Yarım kalan bir şema, beklenen korumayı sağlamaz.

HPV Aşısı SGK Kapsamında mı?

HPV aşısının geri ödeme kapsamı, ülkemizde zaman içinde değişen bir başlıktır ve güncel durumun teyit edilmesi gerekir. Bu nedenle aşıya başlamadan önce, başvurduğunuz sağlık kuruluşundan veya hekiminizden o tarihteki uygulamayı öğrenmeniz en doğrusudur.

Geri ödeme kapsamının dışında kalan durumlarda aşı, reçeteyle eczaneden temin edilerek uygulanır. Kapsamla ilgili düzenlemeler; yaş aralığı, cinsiyet ve doz sayısı bakımından koşullar içerebildiğinden, kendi durumunuzun hangi başlığa girdiğini muayenede netleştirmeniz önerilir.

Aşının maliyetini değerlendirirken, korumanın uzun vadeli niteliğini de hesaba katmak gerekir. HPV aşısı, rahim ağzı kanseri başta olmak üzere HPV ile ilişkili hastalıkların önlenmesine yönelik bir koruyucu sağlık uygulamasıdır.

Aşı Eczaneden Alınır mı?

HPV aşısı eczanede bulunan bir üründür ve hekim reçetesiyle temin edilir. Uygulamada izlenen yol genellikle şudur: değerlendirme görüşmesinde uygunluk belirlenir, reçete düzenlenir, aşı eczaneden alınır ve uygulanmak üzere sağlık kuruluşuna getirilir.

Eczaneden alınan aşının soğuk zinciri kritik önem taşır. Aşı buzdolabı koşullarında saklanmalı, taşınırken sıcaklığa maruz kalmamalı ve alındıktan sonra kısa sürede uygulanmalıdır. Soğuk zinciri bozulmuş bir aşının etkinliği güvence altında değildir.

Aşı bedeli eczaneden eczaneye farklılık gösterebildiği ve dönemsel olarak değiştiği için burada rakam verilmemektedir; güncel bilgi eczaneden öğrenilir. Uygulama ücreti ise ayrı bir kalemdir.

Devlet Hastanesinde Yapılır mı?

Aşının uygulanması özel bir donanım gerektirmez; kas içine yapılan bir enjeksiyondur ve hekim ya da sağlık personeli tarafından uygulanır. Kamu sağlık kuruluşlarında uygulanıp uygulanmadığı ve hangi koşullarda uygulandığı kurumdan kuruma ve döneme göre değişebilir.

Bu nedenle en doğru bilgi, bağlı bulunulan aile hekimliğinden ya da başvurulacak sağlık kuruluşundan doğrudan alınır. Geri ödeme durumu bir üstteki bölümde ele alınmıştır.

Gardasil 9 Hangi HPV Tiplerine Karşı Koruma Sağlar?

Gardasil 9, dokuz farklı HPV tipine karşı koruma sağlayan bir aşıdır. Bunlar; yüksek riskli olarak sınıflandırılan 16, 18, 31, 33, 45, 52 ve 58 numaralı tipler ile genital siğillerin büyük çoğunluğundan sorumlu olan 6 ve 11 numaralı tiplerdir.

HPV tip 16 ve 18, rahim ağzı kanseri vakalarının önemli bir bölümüyle ilişkilidir. Aşının bu iki tipe ek olarak beş yüksek riskli tipi daha kapsaması, korumanın kapsamını genişletir. Genital siğillerden sorumlu düşük riskli tiplerin de kapsanması, aşının koruma alanını kanser dışındaki HPV ilişkili tablolara doğru genişletir.

HPV yalnızca kadınları ilgilendiren bir enfeksiyon değildir. Virüs erkeklerde de genital siğil ve bazı kanser türleriyle ilişkilendirilmiştir; bu nedenle aşılama her iki cinsiyet için de önerilmektedir.

Doz Takvimi: Kaç Doz, Hangi Aralıkla?

Doz sayısı ilk dozun uygulandığı yaşa göre belirlenir.

Dokuz ile on dört yaş arası bireylerde iki dozluk şema uygulanır. İkinci doz, ilk dozdan yaklaşık altı ay sonra yapılır. Bu yaş grubunda bağışıklık yanıtının güçlü olması, daha az dozla yeterli korumanın sağlanabilmesini mümkün kılar.

On beş yaş ve üzerindeki bireylerde üç dozluk şema uygulanır. İkinci doz ilk dozdan yaklaşık iki ay, üçüncü doz ise ilk dozdan yaklaşık altı ay sonra yapılır. Bağışıklık sistemini baskılayan durumları olan kişilerde de yaşa bakılmaksızın üç dozluk şema tercih edilebilir.

Araya giren gecikmelerde şemanın baştan başlatılması gerekmez; kalan dozlar tamamlanır. Yine de aralıkların önerilen düzende tutulması, beklenen korumaya ulaşmak açısından önemlidir.

Aşı Ne Zaman Yapılmalı, Cinsel Yaşam Başladıysa Geç mi Kalınmış Olur?

Aşının en yüksek faydayı sağladığı dönem, HPV ile karşılaşmadan önceki dönemdir. Bu nedenle ergenlik öncesinde ve cinsel yaşam başlamadan önce uygulanması önerilir.

Ancak cinsel yaşamı başlamış olmak, aşının anlamsız olduğu anlamına gelmez. Bir kişi belirli bir HPV tipiyle karşılaşmış olsa bile aşının kapsadığı diğer tiplere karşı korunma elde edebilir. Aşı, halihazırda var olan bir enfeksiyonu tedavi etmez; ancak henüz karşılaşılmamış tiplere karşı koruma sağlar. Bu ayrım sık karıştırıldığı için önemlidir.

Daha önce HPV enfeksiyonu geçirmiş ya da tedavi görmüş kişilerde aşının değerlendirilmesi, kişisel öyküye göre yapılır. Aynı şekilde, aşı yaptırmış olmak düzenli rahim ağzı taramasının yerini tutmaz; smear ve gerekli durumlarda HPV DNA testi ile takip sürdürülmelidir.

HPV Nedir, Nasıl Bulaşır?

İnsan papilloma virüsü, iki yüzden fazla tipi bulunan yaygın bir virüs ailesidir. Bu tiplerin bir kısmı deride siğillere yol açarken, yaklaşık kırk kadarı genital bölgeyi etkiler. Genital bölgeyi etkileyen tipler de kendi içinde düşük riskli ve yüksek riskli olarak ayrılır.

Bulaşma esas olarak cilt teması yoluyla gerçekleşir. Bu nedenle korunma yöntemleri bulaş riskini azaltmakla birlikte tamamen ortadan kaldırmaz; virüs, örtülmeyen deri bölgelerinden de geçebilir. HPV oldukça yaygındır ve cinsel yaşamı olan kişilerin önemli bir bölümü yaşamının bir döneminde virüsle karşılaşır.

Karşılaşmaların büyük çoğunluğu bağışıklık sistemi tarafından kendiliğinden temizlenir ve herhangi bir belirti oluşturmaz. Sorun, yüksek riskli bir tipin yıllar boyunca vücutta kalıcı hale gelmesi durumunda ortaya çıkar. Kalıcı enfeksiyon, rahim ağzı hücrelerinde zaman içinde değişikliklere yol açabilir. Bu değişikliklerin kansere ilerlemesi genellikle uzun yıllar alır; düzenli tarama, bu süreçte erken müdahale imkânı sağlar.

Bu nedenle HPV ile mücadele iki ayak üzerinde yürür: aşı ile karşılaşmadan önce koruma, tarama ile karşılaşma sonrası erken tespit. İkisi birbirinin alternatifi değil, tamamlayıcısıdır.

Gardasil 9 ile Diğer HPV Aşıları Arasındaki Fark

HPV aşıları kapsadıkları tip sayısına göre farklılaşır. İlk kuşak aşılar iki ya da dört tipe karşı koruma sağlıyordu. Gardasil 9 ise dokuz tipi kapsayarak koruma alanını genişletmiştir; kapsadığı beş ek yüksek riskli tip, HPV ilişkili kanser vakalarının bir bölümünden sorumludur.

Daha önce iki ya da dört tipli bir aşı yaptırmış kişilerde Gardasil 9 ile ek aşılama gündeme gelebilir. Bu karar; önceki aşının hangisi olduğu, kaç doz uygulandığı ve kişinin yaşı değerlendirilerek verilir. Daha önce yapılmış aşıya dair kayıtların muayeneye getirilmesi bu değerlendirmeyi kolaylaştırır.

Aşıların hiçbiri mevcut bir HPV enfeksiyonunu tedavi etmez ve hiçbiri HPV'nin tüm tiplerini kapsamaz. Bu, aşılı kişilerde de rahim ağzı taramasının neden sürdürülmesi gerektiğinin temel nedenidir.

Aşı Sonrası Beklenenler ve Güvenlik

Gardasil 9, dünya genelinde geniş kullanım verisine sahip bir aşıdır. En sık bildirilen etkiler uygulama bölgesinde ağrı, kızarıklık ve şişlik ile hafif ateş, baş ağrısı ve yorgunluk hissidir. Bu etkiler genellikle kısa sürelidir ve kendiliğinden geçer.

Ergenlerde aşı sonrası bayılma hissi görülebildiğinden, uygulamanın ardından kısa bir süre oturarak beklemek önerilir. Aşı içeriğindeki bileşenlere karşı ciddi alerjisi bilinen kişilerde uygulama yapılmaz.

Gebelikte aşılama önerilmez; şema sırasında gebelik oluşursa kalan dozlar doğum sonrasına ertelenir. Emzirme döneminde uygulanabilir. Ateşli bir hastalık sırasında aşı, iyileşme sonrasına bırakılır.

Koruma Ne Kadar Sürer?

Uzun süreli izlem çalışmaları, aşının sağladığı korumanın on yıl ve üzerinde sürdüğünü göstermektedir. Bugüne kadarki verilerde koruma düzeyinde belirgin bir azalma bildirilmemiştir ve rutin bir hatırlatma dozu önerilmemektedir. "Ömür boyu kesin koruma" ifadesi ise mevcut bilimsel veriyle desteklenebilecek bir iddia değildir; izlem çalışmaları sürmektedir.

Ankara'da Aşılama Süreci

Çukurambar'daki muayenehanede süreç, kişinin yaşına ve öyküsüne göre doz şemasının belirlenmesiyle başlar. Daha önce yapılmış HPV aşısı varsa hangi aşı ve kaç doz uygulandığı değerlendirilir; şema buna göre planlanır.

Rahim ağzı taraması yaşına gelmiş kadınlarda aşılama, smear takibiyle birlikte ele alınır. Aşı yapılmış olsun ya da olmasın, tarama programının sürdürülmesi gerektiği aktarılır. Doz aralıkları planlanır ve şemanın tamamlanması için takvim çıkarılır.

İlgili Konular

Aşının ne olduğu, hangi tipleri kapsadığı ve kimlere önerildiği HPV aşısı nedir yazısında ele alınmıştır. Aşı öncesinde ya da sonrasında yapılan tarama testleri için HPV testi ve smear testi yazılarına bakabilirsiniz.

Sık sorulan iki başlık ayrı yazılarda ele alınmıştır: aşının reçeteyle mi alındığı HPV aşısı reçetesiz alınır mı, virüs bulaştıktan sonra aşının yararı ise HPV bulaştıktan sonra aşı yapılır mı yazısındadır. Genital siğil geliştiyse tedavi seçenekleri genital siğil tedavisi yazısında anlatılmaktadır.

Sıkça Sorulan Sorular

Gardasil 9 kaç doz uygulanır?

Dokuz ile on dört yaş arasında başlananlarda iki doz, on beş yaş ve üzerinde başlananlarda genellikle üç doz uygulanır. Bağışıklık sistemini baskılayan durumlarda yaşa bakılmaksızın üç dozluk şema tercih edilebilir.

HPV aşısı fiyatları neden kişiden kişiye değişiyor?

Toplam tutarı belirleyen ana etken doz sayısıdır ve doz sayısı yaşa göre değişir. Aşının nasıl temin edildiği ve uygulamanın hangi hizmetleri kapsadığı da tutarı etkileyen diğer başlıklardır.

HPV aşısı SGK tarafından karşılanıyor mu?

Geri ödeme kapsamı zaman içinde değişebilen bir başlıktır. Aşıya başlamadan önce güncel durumu hekiminize veya başvurduğunuz sağlık kuruluşuna teyit ettirmeniz önerilir.

Aşıyı eczaneden kendim alabilir miyim?

Gardasil 9 reçeteyle temin edilen bir üründür. Soğuk zincir gerektirdiği için eczaneden alınan aşının uygun koşullarda taşınması ve kısa sürede uygulanması gerekir.

Cinsel yaşamım başladı, aşı yaptırmam anlamlı mı?

Bir HPV tipiyle karşılaşmış olmak, aşının kapsadığı diğer tiplere karşı korunma elde edilemeyeceği anlamına gelmez. Aşı mevcut enfeksiyonu tedavi etmez, henüz karşılaşılmamış tiplere karşı koruma sağlar.

Erkekler de HPV aşısı olmalı mı?

HPV her iki cinsiyeti de etkileyen bir enfeksiyondur; erkeklerde genital siğil ve bazı kanser türleriyle ilişkilendirilmiştir. Aşılama her iki cinsiyet için önerilmektedir.

Aşı olduktan sonra smear yaptırmaya gerek var mı?

Evet. Aşı, rahim ağzı taramasının yerini tutmaz. Tarama programı, aşı durumundan bağımsız olarak sürdürülmelidir.

Aşının koruması kaç yıl sürer?

Uzun süreli izlem çalışmaları korumanın on yıl ve üzerinde sürdüğünü göstermektedir. Rutin hatırlatma dozu önerilmemektedir.

Gebelikte HPV aşısı yapılabilir mi?

Gebelikte aşılama önerilmez. Şema sırasında gebelik oluşursa kalan dozlar doğum sonrasına ertelenir. Emzirme döneminde uygulanabilir.

Aşı sonrası ne gibi etkiler görülebilir?

En sık uygulama bölgesinde ağrı, kızarıklık ve şişlik ile hafif ateş ve yorgunluk bildirilir. Bu etkiler genellikle kısa sürelidir. Ergenlerde bayılma hissi görülebildiğinden uygulama sonrası kısa süre oturarak beklemek önerilir.

Aşı öncesi HPV testi yaptırmam gerekir mi?

Aşılama öncesinde rutin olarak HPV testi istenmez. Testin sonucu aşı kararını değiştirmez; test pozitif çıksa bile kişi, aşının kapsadığı diğer tiplere karşı korunma elde edebilir. Rahim ağzı taraması ise kendi takvimine göre ayrıca sürdürülür.

Şemanın ikinci veya üçüncü dozunu geciktirirsem baştan mı başlamam gerekir?

Hayır. Araya giren gecikmelerde şema baştan başlatılmaz, kalan dozlar tamamlanır. Yine de aralıkların önerilen düzende tutulması beklenen korumaya ulaşmak açısından önemlidir.

Aşı yaptırdıktan sonra korunmaya devam etmeli miyim?

Aşı, kapsadığı HPV tiplerine karşı koruma sağlar; cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlara karşı koruyucu değildir. Bu nedenle bariyer yöntemlerinin kullanımı ayrı bir başlık olarak değerlendirilir.

Referanslar

1. Dünya Sağlık Örgütü. Human papillomavirus and cancer. who.int
2. CDC. HPV Vaccination Recommendations. cdc.gov
3. National Cancer Institute. HPV and Cancer. cancer.gov